アンケートフォーム
当ホームページにお越し頂きありがとうございます。
ホームページや当院に関するお問合せを御希望の
方はこちらのページをご利用下さい。
患者様について
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
御住所
お名前
ＴＥＬ
ＦＡＸ
E-mail
アンケート
ちりょうないようについて
治療内容について
てきせつ
適切
ふつう
普通
ふてきせつ
不適切
いんちょうせんせいは
院長先生は
やさしい
優しい
ふつう
普通
こわい
怖い
こどものはいしゃさんについて
子どもの歯医者さんについて
こわくない
怖くない
すこしこわい
少し怖い
こわい
怖い
うけつけのたいおうについて
受付の対応について
てきせつ
適切
ふつう
普通
ふてきせつ
不適切
まちじかんは
待ち時間は
はやい
早い
ふつう
普通
ながい
長い
当院に対するお問い合せについての具体的な内容をお聞かせ下さい。
Copyright © 2003- ホワイト小児歯科 All Rights Reserved.
